Ankara 9-10 Şubat 2008 dernekler toplantısında ilimiz temsil edildi.

10 Şubat 2008

İkincisi 9-10 Şubat tarihinde Ankara'da yapılan dernekler toplantısında ilimizi geçici yönetim kurulu başkan yardımcısı Dr.Murtaza Baykan temsil etti. Çalışmalar sonunda aile hekimliğine geçen ve dernek kuran illerde ortak sorunlara hitap eden ortak bir anket düzenlenmesi,bir sonraki toplantıda mevzuat ve federasyon konularında çalışma yapmak üzere illerin hazırlık yapması kararlaştırıldı. Toplantıda ayrıca aile hekimliğinin ilk 3 sorunu üzerinde görüşmeler yapıldı ve belge altına alındı. Açıklama aşağıdadır.

AİLE HEKİMLERİ DERNEKLERİ

09-10 ŞUBAT-ANKARA TOPLANTISI

İLK 3 SORUNLAR

1.Aile hekimlerine ,aile hekimliği görevleri dışında görevlerin verilmesi.Mesela adli tabiplik,hastanede nöbetler,TSM’de nöbetler,icap nöbetleri gibi angarya sayılabilecek görevler.Aile hekimliğinin görev tanımı açık ,net ve yoruma kapalı bir şekilde oluşturulmalıdır.Mesela bazı illerde aile hekimlerine nöbet tutturulmakta olup nöbet ertesi istirahate çekilen aile hekiminin hastalarına kimse bakmamakta ve bu konu hastalar ve hekimler açısından büyük bir sıkıntıya neden olmaktadır.

2.Lojistik destek sorunu :

a)İkinci personele olan acil ihtiyaç.Özellikle birçok aile hekimliği ofislerinde hala günlük hasta sayısının 80-90 civarında seyretmesi ve bu nedenle poliklinik hizmetleri dışında yapılması gereken aile hekimliğinin esas hizmetlerine vakit ayrılamaması.

b)Temizlikçi veya sekretarya personeli ihtiyacı.Bu elemanların nasıl temin edileceği konusunda bir yöntem belirlenmemiş olduğu gibi iller arasında farklı anlayış,görüş ve standartlar mevcut.Bu konuda bir çözüm üretilemeden Sağlık  müdürlüklerinin de bu personelleri sistemden çekmesi düşündürücü apayrı bir sorun.

c)Sarf malzemeleri destek sorunu.Bazı illerde aile planlaması malzemelerinin dahi aile hekimleri tarafından temin edilmesi gerektiğine dair abuk sabuk taleplerde bulunulmuş.Bu ve buna benzer konularda da bir standart oluşmuş değil.

3.Sağlık müdürlüklerine ve Bakanlığa karşı bir güvensizlik oluşmuş durumda.Ayrıca üst idarelerimizin de aile hekimlerine karşı olumsuz bir bakış açısı sergiledikleri konusu artık aşikar bir şekilde ortada görünüyor.Karşılıklı ötekileştirme durumu mevcut.

4.TSM aralarında oluşmayan standart.TSM görev tanımlarının acilen yapılması gerekiyor.İller arası TSM görev anlayış farklılıkları mevcut olduğu gibi aynı il dahilinde bile TSM’ler arasında anlayış farkı var.Bununla birlikte aile hekimliğine olumsuz bakan ve olumsuz faaliyet gösteren bazı kimselerin TSM sorumlu hekimliğinde görevlendirilmeleri de sistemi dinamitleyen bir sorun.

5.Bir çok ilde 1 yılı geride bırakmamıza rağmen hala kira ve diğer giderler konusu çözülmemiş durumda.Bu sorun tüm aile hekimlerini olumsuz yönde endişelendirmekte ve planlamalarını geciktirmektedir.

6.Kronik bir kısım hastalıklarda tek ilaç yazma yetkisi olan aile hekimlerinin bu ilaçları 3 aylık dozda yazabilmesini sağlayacak tek hekim ilaç raporu düzenleme yetkisi hala verilmemiş durumda.

7.Bir kısım vilayetlerde mobil hizmet sunan aile hekimlerine o bölgede ikamet zorunluluğu getirilmeye çalışılıyor. Oysa mesela öğretmenler günü birlik okullarına gidip gelmelerine rağmen hiçbir sorun gündeme getirilmemektedir.

8.Askere giden hekimler ile doğum yapan hekimlerin mevcut bölgelerini kaybetmeleri konusunda sağlıklı bir çözüm üretilememiştir.

9.Denetleme ve denetlenme sorunu.Aile hekimlerini hangi konularda kimlerin nasıl denetleyeceği hususunda  standart oluşmamış durumda.Ayrıca denetlemeye gelen birimlerin neyi denetlediği ve nasıl denetleyeceği konusunda tecrübe ve bilgi eksiklikleri,çatışmalara neden olmaktadır.

10.Köylerde hizmet verilen yerlerde vatandaşların ilaca erişmeleri hala önemli bir sorun olarak devam etmektedir.İleride sevk zinciri mecbur olunduğu zaman bu sorun daha da büyüyecektir.Bu nedenle eskiden olduğu gibi belli kurallar çerçevesinde aile hekimlerine ecza dolabı açma yetkisinin tekrar verilmesi gerekmektedir.

11. AHBS program sorunları gün geçtikçe çözülmesi gerekirken giderek artmaktadır.

Not: Yukarıdaki açıklamanın word formatındaki dökümanına ulaşmak için tıklayınız.